Мы опираемся и вдохновляемся успешными историями восстановлений наших пилотов, которые говорят нам — для мощного результата тренировок должно быть много и реабилитация должна быть непрерывной. В зависимости от диагноза и состояния пациента количество тренировок в курсе варьируется, тем не менее важен долгий, непрерывный процесс. Поэтому мы предлагаем нашим пациентам только длительные сеты тренировок — от 30 до 60 раз в год.

Помимо курсов ЭкзоРеабилитации для пилотов ExoGym доступна лаборатория биомеханики для оценки эффективности тренировок и прогнозирования потенциально возможных результатов. Реализовать эту научную составляющую ExoGym мы сможем с помощью уникального измерительного экзоскелета ExoEffect. С его помощью мы сможем измерить силу реакции опоры на каждом этапе шага, суставные углы, ЭМГ мышц при ходьбе и выполнении заданных движений, подографию.

Разработанная методика получения биомеханических параметров и анализ локомоций позволяет в полном объеме следить за процессом восстановления и улучшением качества движений пациента. Эти данные лягут в основу эффективного индивидуального плана тренировок, который будет учитывать состояние пациента и ставить реалистичные цели реабилитации.

ExoGym это не только локальные центры ЭкзоРеабилитации. Это глобальное сообщество, аккумулирующее актуальную информацию о реабилитационных услугах. Последние научные исследования, достижения ведущих врачей-реабилитологов, опыт пациентов, достигших мощных результатов, дополнительные возможности, такие как обучающие курсы по освоению новых профессий, психологическая поддержка, решение вопросов трудоустройства.

ExoGym позволит тренироваться взрослым и детям. Текущая версия экзоскелета ExoAtlet позволяет работать с пилотами ростом от 150 см, а версия ExoBambini позволит работать с пациентами совсем младшего возраста.

Главный инструмент медицинского сопровождения, отслеживания и планирования тренировок в центрах. Работа с ним начинается при первом обучении или тренировке, где лечащий врач перед началом реабилитации на экзоскелете делает план тренировок на месяц, полгода или год. Проходить этот план можно в любом центре ExoGym — ExoCloud хранит данные каждой тренировки с любого экзоскелета.

Тренировки в экзоскелете приводят к улучшению состояния здоровья благодаря вертикализации и самостоятельной ходьбе пациента. Терапевтический эффект применения экзоскелета основан на механизмах нейропластичности — ходьба в экзоскелете запускает пластичность головного и спинного мозга за счет афферентных сигналов от стоп под воздействием силы тяжести и многократно повторяющихся движений в виде паттерна здорового человека. Именно самостоятельная ходьба и правильная работа мышц с помощью экзоскелета — мощный стимул для восстановления чувствительности. «Можно пациента положить и двигать ему ноги, но здесь необходимо, чтобы движение непременно происходило под воздействием силы тяжести. Только тогда возникают сигналы, поступающие от стоп в кору головного мозга и спинной мозг, — объясняет этот принцип Елена Валентиновна Письменная, научный руководитель проекта ExoAtlet, — Именно они дают человеку понять, что с ним происходит».

ЭкзоРеабилитация приводит к повышению толерантности к физическим нагрузкам, нормализации артериального давления, уменьшению вторичных осложнений гиподинамии, увеличению плотности костной ткани, укрепление мышц туловища и конечностей, уменьшению спастичности, а иногда и самостоятельной независимой ходьбе (Даминов В.Д., Ткаченко П.В., «Экзоскелеты в медицине: мировой опыт и клиническая практика Пироговского центра», 2017 г.) Положительные изменения отмечаются также в психологическом состоянии пациентов, в частности, снижается уровень депрессии, появляется желание жить. Подобные изменения в психоэмоциональной сфере в полной мере доказывают случаи, когда пациенты даже с самыми сложными диагнозами после реабилитации начинали новую жизнь — возвращались к работе, женились, заводили детей.

Посмотрите отзывы пациентов, которые уже прошли курсы ЭкзоРеабилитации:

Александра Афанасьева, ДЦП

Виктор Бычков, ишемический инсульт

Григорий Иконников, ТБСМ

Мария Козинова, ОНМК

Денис Левин, ТБСМ

Есения Лопатина, ТБСМ

Андрей Плюхов, ДЦП

Роман Чехунов, рассеянный склероз

Движение экзоскелета осуществляется за счет расположенных в коленных и бедренных модулях электрических двигателей, управляющий сигнал на которые подаётся с центральной платы, расположенной в спинке ExoAtlet.

Алгоритмы устройства и встроенные приводы повторяют естественный паттерн ходьбы человека, что ускоряет процесс восстановления двигательной и нервной активности. Устройство подстраивается под скорость, высоту и ширину шага каждого человека — перед началом тренировки экзоскелет настраивается под пациента, под индивидуальные антропометрические параметры.

Система ExoAtlet весит около 23 кг, однако пациент не ощущает вес, поскольку движения автоматизированы и поддерживаются самой системой. Для того, чтобы освоиться и научиться ходить, пациенту потребуется несколько тренировок. Основная задача пациента держать равновесие и синхронизировать свои движения с движениями экзоскелета.

Управлять экзоскелетом можно через планшет, страховочные ручки или с пульта управления на костыле для пациента. На планшете — специальная программа, которой управляет инструктор. В программе создается тренировка под каждого пациента. Инструктор выбирает режим ходьбы, и экзоскелет начинает движение.

Комплекс Lokomat и экзоскелет ExoAtlet — это локомоторные ассистирующие роботы, в основе работы которых метод внешней реконструкции ходьбы. Устройства объединяет то, что воспроизводимый с их помощью локомоторный паттерн соответствует физиологическим движениям тазобедренного, коленного и голеностопного суставов человека.

Oднaко, ходьба с применением комплекса Lokomat происходит с полной или частичной разгрузкой массы тела по беговой дорожке, а также ограниченным или полным отсутствием перемещения центра масс тела. Это ограничивает осевую нагрузку, не позволяя осуществлять сложную координированную деятельность скелетных мышц туловища и конечностей.

В то же время экзоскелет осуществляет автоматизированную физиологическую ходьбу с полной осевой нагрузкой по недвижущейся поверхности. Пациенты отрабатывают циклические движения, задействованные при ходьбе, контролируют горизонтальное и вертикальное перемещение центра массы тела во время тренировок в экзоскелете (Ткаченко П.В., Реконструкция ходьбы с применением экзоскелета в реабилитации больных с последствиями травмы спинного мозга, Москва, 2018 г.). Кроме того, при перемещении в реальном пространстве (коридоре клиники или при проведении тренировки на улице в теплое время года) пациент имеет возможность самостоятельно прокладывать свой маршрут, обходить препятствия, встречать ободряющие взгляды прохожих. Находясь в экзоскелете, пациент включает сенсорную и рефлекторную системы, координируя доступные для управления мышцы для обеспечения динамической устойчивости при ходьбе и статической при вертикализации без ходьбы (стоянии на месте).

Другими словами, отличие данных аппаратов состоит в степени активации мышц в процессе тренировок. ExoAtlet более эффективен в активации мышц и задействует их большее количество за счет самостоятельной ходьбы и необходимостью пациентов переносить вес тела в этом процессе.

Экзоскелет ExoAtlet — зарегистрированный медицинский экзоскелет (РУ № РЗН 2016/4360) и может быть использован для реабилитации в организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности. Разработчики экзоскелета ставили перед собой задачу создания инструмента для эффективной реабилитации, а не создания робота-костюма для передвижения, который смог бы заменить инвалидную коляску. Сегодня версии устройства для домашнего использования нет и это логично: самостоятельно ходить в экзоскелете не безопасно, потому что человек поддерживает равновесие самостоятельно и его необходимо страховать. С точки зрения техники безопасности важно, чтобы тренировки в экзоскелете проводил специалист, имеющий релевантное образование и прошедший курсы по ЭкзоРеабилитации. Также важный аспект в работе с ExoAtlet — грамотно составленная программа тренировок, написать и скорректировать которую может только врач. Поэтому доступный вариант тренироваться регулярно и безопасно — это курсы ЭкзоРеабилитации в нашем центре.

На данный момент нет. Ждем вас в нашем центре ExoGym :-)

Оставляйте заявку, мы ответим на ваши вопросы и запишем вас первыми — мы собираем группу из первых 50 пациентов-пилотов, с которыми будем заниматься следующие полгода.

С 2016 году экзоскелет ExoAtlet зарегистрирован как медицинское оборудование для механотерапии и применяется в реабилитации. Уже в 60 клиниках в России и за рубежом пациенты проходят ЭкзоРеабилитацию с применением ExoAtlet. Несмотря на то, что это новое направление в медицине, уже более 5 000 пациентов прошли курсы ЭкзоРеабилитации. C самого начала компания ExoAtlet собирает и анализирует обратную связь пациентов и врачей — это информация, которая помогает постоянно совершенствовать устройство экзоскелета. За это время комиссия по изучению нежелательных явлений (натертостей, отеков, переломов или трещин) зафиксировала менее 1% таких случаев (всего 19!). Разбор каждого случая показал, что травмирование происходит по двум причинам:

1. Недостаточная предварительная диагностика пациента на выявление противопоказаний.

2. Нарушение техники безопасности: настройки, соблюдение условий для проведения трениврок.

Для нашего центра качество услуг и сервис приоритет в работе с пациентами:
— Уделяем внимание предварительной медицинской комиссии, когда врач нашего центра изучает диагностическую карту пациента.

— Для каждого диагноза разработаны чек-листы, которые помогают врачу не пропустить нужную информацию о пациенте. Если врачу недостаточно диагностической информации, то рекомендуем пациентам пройти дополнительные обследования и рекомендуем наших медицинских партнеров.

— После формирования плана тренировок пациент начинает занятия, которые проводит инструктор по ЭкзоРеабилитации, сертификат и допуск в работе которого подтверждены компанией ExoAtlet.

— Экзоскелеты, с которыми проводим тренировки, проходят плановые ТО.

Экзоскелет ExoAtlet это сертифицированное оборудование, безопасность и эффективность применения которого в реабилитации подтверждена многочисленными клиническими исследованиями, проведенными медицинскими учреждениями, такими как НМХЦ им. Н.И. Пирогова, Клинический институт им. М. Владимирского (МОНИКИ), ФГБУ Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии Министерства Здравоохранения РФ.